Beneficios dentales


El plan CHIP o Medicaid Texas de UnitedHealthcare Dental para su hijo cubre una amplia variedad de tratamientos y servicios dentales. Estos servicios incluyen cuidado diagnóstico y preventivo médicamente necesario, y tratamiento para enfermedad de las encías y dental. Es posible que antes de poder recibir algunos servicios dentales necesite una “preautorización” o aprobación.

¿Cuáles son los beneficios dentales de mi hijo?

Los beneficios dentales de Medicaid para su hijo incluyen los siguientes servicios:
  • Examen, limpieza y tratamiento con fluoruro cada seis (6) meses.
  • Radiografías cada seis (6) meses.
  • Empastes dentales, extracciones, coronas, conductos radiculares y otros tratamientos médicamente necesarios.

¿Cómo obtengo esos servicios para mi hijo?

Programe una cita de examen médico con el dentista principal de su hijo. El dentista principal le proporcionará estos servicios y determinará si se necesitan servicios adicionales.

¿Qué servicios no se encuentran cubiertos por Medicaid?

  • Procedimientos estéticos (es decir, blanqueamiento de dientes).
  • Procedimientos considerados experimentales o de investigación.
  • Servicios que no se consideran médicamente necesarios.
  • Servicios que podría cubrir otro seguro o plan de salud.

¿Qué servicios no se encuentran cubiertos por CHIP?

  • Procedimientos estéticos (es decir, blanqueamiento de dientes).
  • Anestesia general o sedación intravenosa/consciente.
  • Ortodoncia.
  • Procedimientos considerados experimentales o de investigación.
  • Servicios que no se consideran médicamente necesarios.
  • Servicios que podría cubrir otra compañía de seguros o plan de salud.

¿Qué significa médicamente necesario?

Ese es el estándar para decidir si Medicaid cubrirá el servicio dental para su hijo. Para los servicios dentales o productos suministrados, la prueba consiste en determinar si un dentista prudente brindaría el producto o servicio a un paciente con el fin de diagnosticar, prevenir o tratar el dolor dental, la infección, la enfermedad, la disfunción o la desfiguración según los procedimientos generalmente aceptados de la comunidad dental profesional.