Descripción general del programa
UHC Dental Plan atiende el programa Medicaid y CHIP de Texas Children's en todo el estado. UHC Dental proporciona cobertura dental para los miembros dentales de Medicaid y CHIP. Nuestro plan dental le ofrece una amplia red de dentistas generales y especialistas dentales en todo Texas. ¡Trabajamos con los dentistas de nuestra red para asegurarnos de que usted o su hijo reciban la atención dental de calidad necesaria para una sonrisa saludable!
Para obtener más información sobre Texas Medicaid y CHIP, visite el sitio web de la Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas enTexas Health and Human Serviceso descargue nuestro Manual para miembrosTexas Medicaid Home Page (uhc.com) para ver una lista de todos los beneficios y servicios cubiertos.
Beneficios dentales de CHIP
Su hijo recibe cobertura estatal para los siguientes servicios:
- Examen, Limpiezas, exámenes y tratamientos con flúor
- Radiografías, empastes, coronas y endodoncias
- Extracción de dientes y otros tratamientos médicamente necesarios
- Servicios que no son necesarios para la salud dental
- Cuidado dental cosmético
- Anestesia general o sedación intravenosa/consciente
- Ortodoncia (brackets)
NOTA: El resumen de beneficios anterior solo está destinado a fines informativos generales y es posible que no refleje todas las actualizaciones o modificaciones de los beneficios del plan. Póngase en contacto con nosotros para confirmar sus beneficios actuales.
Copagos y costos compartidos de CHIP
Vigente desde el 1 de enero del año 2014
| Cuotas de inscripción | Cargo | |
| En o por debajo 151% of FPL* | $0 | |
| Arriba del 151% hasta el 186% of FPL | $35 | |
| Arriba 186% hasta el 201% del FPL | $50 | |
| Copagos (por visita): | ||
| Al o debajo del 151% FPL: | ||
| Visita al consultorio (no preventiva) | $5 | |
| Urgencias que no son de urgencia | $5 | |
| Medicamento Genérico | $0 | |
| Medicamento de marca | $5 | |
| Copago del centro, paciente hospitalizado (por admisión) | $35 | |
| Límite de costos compartidos | 5% (del ingreso familiar)** | |
| Por encima del 151% hasta el 186% del FPL | ||
| Visita al consultorio (no preventiva) | $20 | |
| Urgencias que no son de urgencia | $75 | |
| Medicamento Genérico | $10 | |
| Medicamento de marca | $35 | |
| Copago del centro, paciente hospitalizado (por admisión) | $75 | |
| Límite de costos compartidos | 5% (del ingreso familiar)** | |
| Por encima del 186% hasta el 201% del FPL inclusivo | ||
| Visita al consultorio (no preventiva) | $25 | |
| Urgencias que no son de urgencia | $75 | |
| Medicamento Genérico | $10 | |
| Medicamento de marca | $35 | |
| Copago del centro, paciente hospitalizado (por admisión) | $125 | |
| Límite de costos compartidos | 5% (del ingreso familiar)** |
***El nivel federal de pobreza (FPL, por sus siglas en inglés) se refiere a las pautas de ingresos establecidas anualmente por el gobierno federal.
**Por un plazo de cobertura de 12 meses.
Comuníquese con el Centro de llamadas de UHC Dental para obtener información sobre sus beneficios al número gratuito 1-877-901-7321.
¿Cuánto tengo que pagar por los servicios que no están cubiertos por el Programa Dental CHIP o por los servicios que superan el máximo anual?
Los miembros tienen que pagar por los servicios que son:
- Servicios no cubiertos.
- Servicios no preventivos que se brindan después de que el miembro haya alcanzado su máximo anual