Quejas y apelaciones
Para quejas y apelaciones en nombre de un miembro de UnitedHealthcare Dental, visite la sección de quejas y apelaciones de miembros.
Las quejas, disputas sobre reclamos y solicitudes de reprocesamiento pueden iniciarse oralmente o por escrito llamando al número telefónico o enviándolas a las direcciones que se indican a continuación. Los miembros no son responsables ni se verán afectados económicamente por el resultado de la disputa. Los rechazos de reclamos deben apelarse dentro de los 120 días a partir de la fecha en que se emitió el rechazo.
Servicio al proveedor: 1-800-527-1764
Quejas y disputas sobre reclamos:
UnitedHealthcare Dental- Texas
PO Box 1427
Milwaukee, WI 53201
Email: TXACMail@uhc.com
Fax: 1-866-695-9638
Para presentar reclamos corregidos para su reprocesamiento:
UnitedHealthcare Dental- Texas
PO Box 481
Milwaukee, WI 53201
Si un reclamo se vuelve a procesar como resultado de una solicitud de ajuste o reprocesamiento, o por una disputa sobre un reclamo, los proveedores recibirán un nuevo aviso de pago dentro de un plazo de 30 días calendarios desde que UnitedHealthcare Dental recibió la solicitud. Si la solicitud no da como resultado el reprocesamiento de un reclamo, los proveedores recibirán una notificación por escrito al respecto dentro de los 30 días calendario desde que UnitedHealthcare Dental recibió la solicitud.
Si tras haber completado el proceso de quejas de UnitedHealthcare Dental usted no está conforme, puede presentar una queja directamente a la Comisión de Salud y Servicios Humanos (HHSC) al siguiente correo electrónico:
Correo electrónico: HPM_Complaints@HHSC.state.tx.us
Texas Health and Human Services Commission
Ombudsman Managed Care Assistance Team
P.O. Box 13247
Austin, Texas 78711-3247
Los proveedores de CHIP pueden presentar quejas al Departamento de Seguros de Texas (TDI).
Envíe las quejas por escrito a:
Texas Department of Insurance
Consumer Protection (111-1A)
P.O. Box 149091
Austin, TX 78714 -9091
Por Fax: 512-490-1007
Por Internet en www.tdi.texas.gov
Correo electrónico: ConsumerProtection@tdi.texas.gov