¿Cuáles son los derechos y responsabilidades de mi hijo?

Derechos y responsabilidades de los miembros

Derechos de los miembros.

1. Usted tiene derecho a obtener información precisa y fácil de entender para ayudarle a tomar buenas decisiones sobre usted o los dentistas de su hijo y otros proveedores.


2. Usted tiene derecho a saber cómo se paga a los dentistas de su hijo. Usted tiene derecho a saber cuáles son esos pagos y cómo funcionan.


3. Usted tiene derecho a saber cómo decide UnitedHealthcare Dental sobre si un servicio está cubierto o es médicamente necesario. Usted tiene derecho a conocer a las personas del consultorio de UnitedHealthcare Dental que deciden esas cosas.
4. Usted tiene derecho a conocer los nombres de los dentistas y otros proveedores inscritos en UnitedHealthcare Dental y sus direcciones.


5. Usted tiene el derecho de elegir de una lista de dentistas que sea lo suficientemente grande como para que su hijo pueda recibir el tipo correcto de atención cuando su hijo la necesite.  


6. Usted tiene el derecho de participar   en todas las opciones sobre el cuidado dental de su hijo.


7. Usted tiene derecho a hablar por su hijo en todas las opciones de tratamiento.


8. Usted tiene derecho a obtener una segunda opinión de otro dentista inscrito en UnitedHealthcare Dental sobre qué tipo de tratamiento necesita su hijo.


9. Usted tiene derecho a ser tratado de manera justa por UnitedHealthcare Dental, dentistas y otros proveedores.


10. Usted tiene el derecho de hablar con   los dentistas de su hijo y otros proveedores en privado, y a que los registros dentales de su hijo se mantengan privados. Usted tiene el derecho   de mirar y copiar los registros dentales de su hijo y de pedir cambios en esos registros.


11. Usted tiene derecho a saber que los dentistas, hospitales y otras personas que cuidan a su hijo pueden aconsejarle sobre el estado de salud, la atención médica y el tratamiento de su hijo.   El plan de salud dental de su hijo no puede evitar que le dé esta información, incluso si la atención o el tratamiento no es un servicio cubierto.

Usted tiene derecho a saber que no es responsable de pagar por los servicios cubiertos para su hijo. Los dentistas, hospitales y otros no

  

Responsabilidades de los miembros.

Tanto usted como UnitedHealthcare Dental tienen interés en que mejore la higiene dental de su hijo. Usted puede ayudar asumiendo estas responsabilidades

1. Usted y su hijo deben tratar de seguir hábitos saludables, como alentarlo a hacer ejercicio, a mantenerse alejado del tabaco y a comer una dieta saludable.


2. Usted debe involucrarse en las decisiones del dentista sobre usted y los tratamientos de su hijo.


3. Debe trabajar junto con los dentistas de UnitedHealthcare Dental y otros proveedores para elegir los tratamientos para su hijo que todos ustedes han acordado.


4. Si tiene un desacuerdo con UnitedHealthcare Dental, primero debe intentar    resolverlo mediante el proceso de quejas de UnitedHealthcare Dental.


5. Debe obtener información sobre lo que UnitedHealthcare Dental cubre y lo que no cubre. Debe leer su Manual para miembros para entender cómo funcionan las reglas.


6. Si usted hace una cita para su hijo, usted debe tratar de llegar a la oficina del dentista a tiempo. Si no puede cumplir con la cita, asegúrese de llamarla y cancelarla.


7. Debe reportar el uso indebido por parte de proveedores de atención dental y médica, otros miembros, UnitedHealthcare Dental u otros planes dentales o médicos.

Responsabilidies adicionales  de los miembros mientras usan los Servicios de Transporte Medico no Regular (NEMT, por sus familiares).

Si usted hace una cita para su hijo, usted debe tratar de llegar a la oficina del dentista a tiempo. Si no puede cumplir con la cita, asegúrese de llamarla y cancelarla.

1. Debe reportar el uso indebido por parte de proveedores de atención dental y médica, otros miembros, UnitedHealthcare Dental u otros planes dentales o médicos.


2. Al solicitar los Servicios de NEMT, debe proporcionar la información solicitada por la persona que organiza o verifica su transporte.


3. Debes seguir todas las reglas y regulaciones que afecten a tus servicios nemt.


4. Debe devolver los fondos adelantados no utilizados. Debe proporcionar una prueba de que mantuvo su cita dental antes de recibir fondos adelantados futuros.


5. No debes abusar ni acosar verbal, sexual o físicamente a nadie mientras solicitas o recibes los servicios de NEMT.


6. No debe perder boletos de autobús o tokens y debe devolver cualquier boleto de autobús o tokens que no use. Debe usar los boletos de autobús o tokens solo para ir a su cita dental. 


7. Solo debe utilizar los Servicios de NEMT para viajar hacia y desde sus citas dentales.


8. Si has arreglado un servicio NEMT, pero algo cambia, y ya no necesitas el servicio, debes ponerte en contacto con la persona que te ayudó a organizar tu transporte lo antes posible.

Si cree que ha sido tratado injustamente o discriminado, llame al Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS, por sus, al número gratuito 1-800-368-1019). Tú también puede ver información sobre la Oficina de Derechos Civiles del HHS en línea en  www.hhs.gov/ocr